Chirurgia robotyczna zrewolucjonizowała sposób w jaki ginekolodzy wykonują złożone operacje, umożliwiając im operowanie z jeszcze większą precyzją i kontrolą niż dotychczas. Chirurgia z użyciem robota da Vinci prężnie rozwija się w Stanach Zjednoczonych już od 1999 roku. Obecnie stale rośnie liczba operacji ginekologicznych wykonywanych przy użyciu robota.
1 na 5 ginekologów wykonuje operacje ginekologiczne z użyciem robota da Vinci w USA.
Szpital Medicover jako jedna z nielicznych placówek w Polsce dysponuje najbardziej zaawansowanym systemem robotycznym na świecie – Da Vinci firmy Intuitive Surgical, Inc.
Pozwala on na przeprowadzanie niezwykle precyzyjnych operacji ginekologicznych – szybko, bezpiecznie i pod kontrolą doświadczonego operatora.
Dr n. med. Maciej Pliszkiewicz
Specjalista w zakresie ginekologii i położnictwa, certyfikowany operator robota da Vinci w Szpitalu Medicover
Specjalista w zakresie ginekologii i położnictwa oraz ginekologii onkologicznej. Certyfikowany operator robota chirurgicznego da Vinci. Zajmuje się przede wszystkim zaawansowaną chirurgią endoskopową w ginekologii i ginekologii onkologicznej, ze szczególnym naciskiem na zaawansowane zabiegi w najcięższych przypadkach endometriozy. Specjalizuje się również w ginekologii plastycznej i rekonstrukcyjnej. Posiada szerokie doświadczenie położnicze, jak również w ultrasonografii prenatalnej i ginekologicznej. Posiada certyfikaty USG PTGiP, FMF (Fetal Medicine Foundation), IOTA (International Ovarian Tumor Analysis). Jest członkiem ESGE (European Society for Gynaecological Endoscopy), ESGO (European Society of Gynaecological Oncology) oraz EEL (European Endometriosis League).
Dr n. med. Joanna Jacko
Specjalistka w zakresie ginekologii i położnictwa, certyfikowany operator robota da Vinci w Szpitalu Medicover
Absolwentka Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie. Posiada specjalizację z ginekologii i położnictwa oraz specjalizację z ginekologii onkologicznej. Certyfikowany operator robota da Vinci. Specjalizuje się w leczeniu operacyjnym endometriozy głęboko naciekającej, diagnostyce ultrasonograficznej endometriozy, onkologii ginekologicznej, ultrasonografii ginekologicznej, prenatalnej diagnostyce ultrasonograficznej, prowadzeniu ciąży fizjologicznej i ciąży wysokiego ryzyka. Jest ceniona za olbrzymie doświadczenie, profesjonalizm, otwartość i szczerość w bezpośrednim kontakcie z pacjentką. W 2003 roku obroniła pracę doktorską na temat zaburzeń metabolicznych w ciąży, ze szczególnym uwzględnieniem cukrzycy ciążowej.
Lek. Piotr Grabiec
Specjalista z zakresu urologii, andrologii oraz uroonkologii, certyfikowany operator robota da Vinci w Szpitalu Medicover
Absolwent Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Jako ordynator (Oberarzt) Kliniki Urologicznej w Bawarii, przez ponad 3 lata współtworzył multidyscyplinarne centrum miednicy mniejszej (Beckenbodenzentrum) oraz pomagał pacjentkom i pacjentom w każdym wieku wykonując operacje z pełnego spektrum urologii funkcjonalnej. Doktor jako jedyny w Polsce przeprowadza zabiegi rekonstrukcji miednicy mniejszej w asyście robota chirurgicznego lecząc patologie anatomii miednicy mniejszej i układu moczowego.
Choroba dotyka co 10 kobietę. Endometrioza jest chorobą niezwykle bolesną w skutkach. Przede wszystkim przysparza ogromnego cierpienia przed i w trakcie miesiączek, ale również w trakcie zbliżeń, czy niekiedy przy czynnościach fizjologicznych, takich jak wypróżnienia czy oddawanie moczu. Często stanowi również przyczynę niepłodności. Wśród Pacjentek leczonych z powodu niepłodności diagnozowana jest nawet u 50%-60% kobiet.
Usunięcie ognisk endometriozy w asyście robota da Vinci dzięki zaawansowanej technologii umożliwia radykalne leczenie przy zachowaniu pełnego bezpieczeństwa dla pacjentki.
Dane kliniczne sugerują że, w wyniku zastosowania technologii da Vinci, resekcja endometriozy może przynieść następujące korzyści:
Wspomaganie precyzyjnej resekcji ognisk endometriozy przy użyciu robota da Vinci uzyskiwane jest poprzez:
Chirurgia z użyciem robota da Vinci umożliwia ginekologowi oferowanie skutecznych, zaawansowanych, minimalnie inwazyjnych metod leczenia łagodnych schorzeń ginekologicznych wymagających operacji. W porównaniu z konwencjonalną chirurgią laparoskopową, histerektomia w asyście robota minimalizuje konwersję do laparotomii, a także potrzebę wykonania całkowitej histerektomii brzusznej.
Wycięcie macicy z przyczyn łagodnych w asyście robota da Vinci to chirurgiczna opcja pozwalająca podejść do patologii w sposób minimalnie inwazyjny - bezpiecznie, powtarzalnie, naśladując otwartą techniką chirurgiczną,w szczególności u pacjentek z zaawansowaną chorobą zrostową, rozległą patologią w obrębie macicy a także otyłością. Dzięki zaawansowanej technologii robotycznej ginekolog uzyskuje łatwiejszy dostęp do pola operacyjnego, dużą precyzję i kontrolę podczas preparowania tkanek, szybkie i łatwe szycie na przykład mankietu pochwy, a także autonomię i wysoką skuteczność operacji dzięki osobistej kontroli robota i jego wszystkich czterech ramion.
Dane kliniczne: łagodna histerektomia
| Przed zastosowaniem chirurgii robotowej (n=100) | Z wykorzystaniem robota da Vinci (n=100) | Ostatnie 25 zabiegów z wykorzystaniem robota da Vinci | |
| Wiek (lata) | 43.5 | 43.2 | |
| BMI | 28.8 | 28.8 | |
| Szacowana utrata krwi (ml) | 113 | 61 | |
| Długość hospitalizacji (dni) | 1.6 | 1.1 | |
| Odsetek inwazyjnych przezbrzusznych histerektomii (TAH, total abdominal hysterectomy) | 20% | 4% | 0% |
| Konwersja śródoperacyjna (podzbiór TAH) | 9% | 4% | 0% |
| Średnia masa macicy w przypadku konwersji | 359.5 | 1387.5 | |
| TAH z powodu zrostów | 8% | 0% | |
| Czas trwania operacji (od rozcięcia do zszycia skóry) | 92.4 | 119 | 78.7 |
Powyższe badanie jest jednoośrodkowe i nie obejmuje dopasowanej grupy kontrolnej.
Radykalne operacje wycięcia macicy, niekiedy z koniecznością wykonania limfadenektomii, są możliwe do wykonania w asyście robota da Vinci dzięki jego precyzyjności oraz zaawansowanej technologii.
Dzięki pomocy systemu da Vinci ginekolog może zaoferować:
Robot da Vinci wspomaga także ginekologa w wykonywaniu nowoczesnych operacji ginekologicznych z zastosowaniem zieleni indocyjaninowej w znakowaniu wartowniczych węzłów chłonnych w przypadku nowotworu narządu rodnego.
Zabieg wyłuszczenia mięśniaka lub mięśniaków macicy z zastosowaniem robota da Vinci umożliwia ginekologowi przeprowadzanie miomektomii z zachowaniem macicy w sposób minimalnie inwazyjny, jednocześnie pozwalając na odtworzenie otwartej techniki chirurgicznej.
Precyzja, zręczność oraz kontrola ruchów oferowane przez da Vinci system umożliwiają:
Porównanie wyników chirurgicznych wycięcia mięśniaków macicy w asyście robota da Vinci, laparoskopii oraz tradycyjnej brzusznej chirurgii.
| Dostęp przezbrzuszny | Laparoskopia | Z wykorzystaniem robota da Vinci | Łączna wartość p | |
| Czas trwania operacji (min) | 126.00 | 155.00 | 181.00 | <.001 |
| Masa mięśniaka (g) | 263.00 | 96.65 | 223.00 | <.001 |
| Szacowana utrata krwi (ml) | 200.00 | 150.00 | 100.00 | <.001 |
| Zmniejszenie stężenia hemoglobiny (g/dl) | 2.00 | 1.55 | 1.30 | <.001 |
| Długość hospitalizacji (dni) | 3.00 | 1.0 | 1.00 | <.001 |
Ograniczeniem tego badania jest brak analizy związku między doświadczeniem chirurga i wynikami chirurgicznymi oraz retrospektywnym charakterem badania.
