Chirurgia robotyczna zrewolucjonizowała sposób w jaki ginekolodzy wykonują złożone operacje, umożliwiając im operowanie z jeszcze większą precyzją i kontrolą niż dotychczas. Chirurgia z użyciem robota da Vinci prężnie rozwija się w Stanach Zjednoczonych już od 1999 roku. Obecnie stale rośnie liczba operacji ginekologicznych wykonywanych przy użyciu robota.
1 na 5 ginekologów wykonuje operacje ginekologiczne z użyciem robota da Vinci w USA.
Szpital Medicover jako jedna z nielicznych placówek w Polsce dysponuje najbardziej zaawansowanym systemem robotycznym na świecie – Da Vinci firmy Intuitive Surgical, Inc.
Pozwala on na przeprowadzanie niezwykle precyzyjnych operacji ginekologicznych – szybko, bezpiecznie i pod kontrolą doświadczonego operatora.
Dr n. med. Joanna Bubak - Dawidziuk
Specjalistka w zakresie ginekologii i położnictwa, certyfikowany operator robota da Vinci w Szpitalu Medicover
Absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, specjalistka w zakresie ginekologii i położnictwa, doktor nauk medycznych, w trakcie specjalizacji z ginekologii onkologicznej. Interesuje się w szczególności leczeniem operacyjnym z zastosowaniem technik endoskopowych. Ukończyła liczne szkolenia zagraniczne w zakresie chirurgii małoinwazyjnej – laparoskopii i histeroskopii. Uzyskała międzynarodowy dyplom Intuitive Console Surgeon, a także dyplom Światowej Szkoły Laparoskopii w Indiach oraz europejski dyplom GESEA IRCAD, poświadczające umiejętności w ginekologii operacyjnej małoinwazyjnej. Pracowała również w referencyjnym ośrodku ginekologii małoinwazyjnej w Negrar (Werona), specjalizującym się w leczeniu operacyjnym zaawansowanej endometriozy oraz ginekologii onkologicznej.
Dr n. med. Joanna Jacko
Specjalistka w zakresie ginekologii i położnictwa, certyfikowany operator robota da Vinci w Szpitalu Medicover
Absolwentka Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie. Posiada specjalizację z ginekologii i położnictwa oraz specjalizację z ginekologii onkologicznej. Certyfikowany operator robota da Vinci. Specjalizuje się w leczeniu operacyjnym endometriozy głęboko naciekającej, diagnostyce ultrasonograficznej endometriozy, onkologii ginekologicznej, ultrasonografii ginekologicznej, prenatalnej diagnostyce ultrasonograficznej, prowadzeniu ciąży fizjologicznej i ciąży wysokiego ryzyka. Jest ceniona za olbrzymie doświadczenie, profesjonalizm, otwartość i szczerość w bezpośrednim kontakcie z pacjentką. W 2003 roku obroniła pracę doktorską na temat zaburzeń metabolicznych w ciąży, ze szczególnym uwzględnieniem cukrzycy ciążowej.
Lek. Piotr Grabiec
Specjalista z zakresu urologii, andrologii oraz uroonkologii, certyfikowany operator robota da Vinci w Szpitalu Medicover
Absolwent Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Jako ordynator (Oberarzt) Kliniki Urologicznej w Bawarii, przez ponad 3 lata współtworzył multidyscyplinarne centrum miednicy mniejszej (Beckenbodenzentrum) oraz pomagał pacjentkom i pacjentom w każdym wieku wykonując operacje z pełnego spektrum urologii funkcjonalnej. Doktor jako jedyny w Polsce przeprowadza zabiegi rekonstrukcji miednicy mniejszej w asyście robota chirurgicznego lecząc patologie anatomii miednicy mniejszej i układu moczowego.
Choroba dotyka co 10 kobietę. Endometrioza jest chorobą niezwykle bolesną w skutkach. Przede wszystkim przysparza ogromnego cierpienia przed i w trakcie miesiączek, ale również w trakcie zbliżeń, czy niekiedy przy czynnościach fizjologicznych, takich jak wypróżnienia czy oddawanie moczu. Często stanowi również przyczynę niepłodności. Wśród Pacjentek leczonych z powodu niepłodności diagnozowana jest nawet u 50%-60% kobiet.
Usunięcie ognisk endometriozy w asyście robota da Vinci dzięki zaawansowanej technologii umożliwia radykalne leczenie przy zachowaniu pełnego bezpieczeństwa dla pacjentki.
Dane kliniczne sugerują że, w wyniku zastosowania technologii da Vinci, resekcja endometriozy może przynieść następujące korzyści:
Wspomaganie precyzyjnej resekcji ognisk endometriozy przy użyciu robota da Vinci uzyskiwane jest poprzez:
Chirurgia z użyciem robota da Vinci umożliwia ginekologowi oferowanie skutecznych, zaawansowanych, minimalnie inwazyjnych metod leczenia łagodnych schorzeń ginekologicznych wymagających operacji. W porównaniu z konwencjonalną chirurgią laparoskopową, histerektomia w asyście robota minimalizuje konwersję do laparotomii, a także potrzebę wykonania całkowitej histerektomii brzusznej.
Wycięcie macicy z przyczyn łagodnych w asyście robota da Vinci to chirurgiczna opcja pozwalająca podejść do patologii w sposób minimalnie inwazyjny - bezpiecznie, powtarzalnie, naśladując otwartą techniką chirurgiczną,w szczególności u pacjentek z zaawansowaną chorobą zrostową, rozległą patologią w obrębie macicy a także otyłością. Dzięki zaawansowanej technologii robotycznej ginekolog uzyskuje łatwiejszy dostęp do pola operacyjnego, dużą precyzję i kontrolę podczas preparowania tkanek, szybkie i łatwe szycie na przykład mankietu pochwy, a także autonomię i wysoką skuteczność operacji dzięki osobistej kontroli robota i jego wszystkich czterech ramion.
Dane kliniczne: łagodna histerektomia
Przed zastosowaniem chirurgii robotowej (n=100) | Z wykorzystaniem robota da Vinci (n=100) | Ostatnie 25 zabiegów z wykorzystaniem robota da Vinci | |
Wiek (lata) | 43.5 | 43.2 | |
BMI | 28.8 | 28.8 | |
Szacowana utrata krwi (ml) | 113 | 61 | |
Długość hospitalizacji (dni) | 1.6 | 1.1 | |
Odsetek inwazyjnych przezbrzusznych histerektomii (TAH, total abdominal hysterectomy) | 20% | 4% | 0% |
Konwersja śródoperacyjna (podzbiór TAH) | 9% | 4% | 0% |
Średnia masa macicy w przypadku konwersji | 359.5 | 1387.5 | |
TAH z powodu zrostów | 8% | 0% | |
Czas trwania operacji (od rozcięcia do zszycia skóry) | 92.4 | 119 | 78.7 |
Powyższe badanie jest jednoośrodkowe i nie obejmuje dopasowanej grupy kontrolnej.
Radykalne operacje wycięcia macicy, niekiedy z koniecznością wykonania limfadenektomii, są możliwe do wykonania w asyście robota da Vinci dzięki jego precyzyjności oraz zaawansowanej technologii.
Dzięki pomocy systemu da Vinci ginekolog może zaoferować:
Robot da Vinci wspomaga także ginekologa w wykonywaniu nowoczesnych operacji ginekologicznych z zastosowaniem zieleni indocyjaninowej w znakowaniu wartowniczych węzłów chłonnych w przypadku nowotworu narządu rodnego.
Zabieg wyłuszczenia mięśniaka lub mięśniaków macicy z zastosowaniem robota da Vinci umożliwia ginekologowi przeprowadzanie miomektomii z zachowaniem macicy w sposób minimalnie inwazyjny, jednocześnie pozwalając na odtworzenie otwartej techniki chirurgicznej.
Precyzja, zręczność oraz kontrola ruchów oferowane przez da Vinci system umożliwiają:
Porównanie wyników chirurgicznych wycięcia mięśniaków macicy w asyście robota da Vinci, laparoskopii oraz tradycyjnej brzusznej chirurgii.
Dostęp przezbrzuszny | Laparoskopia | Z wykorzystaniem robota da Vinci | Łączna wartość p | |
Czas trwania operacji (min) | 126.00 | 155.00 | 181.00 | <.001 |
Masa mięśniaka (g) | 263.00 | 96.65 | 223.00 | <.001 |
Szacowana utrata krwi (ml) | 200.00 | 150.00 | 100.00 | <.001 |
Zmniejszenie stężenia hemoglobiny (g/dl) | 2.00 | 1.55 | 1.30 | <.001 |
Długość hospitalizacji (dni) | 3.00 | 1.0 | 1.00 | <.001 |
Ograniczeniem tego badania jest brak analizy związku między doświadczeniem chirurga i wynikami chirurgicznymi oraz retrospektywnym charakterem badania.